推动消除乙肝母婴传播,共创没有肝炎的未来!

图片

2022年7月28日是世界卫生组织确定的第十二个“世界肝炎日”,今年的宣传主题是“ 防治肝炎,健康你我”。


我国是肝炎大国,而母婴传播是乙肝病毒感染的主要途径之一,很多患有乙肝的育龄期妇女担心自己能否生下健康的宝宝,接下来让我们一起了解乙肝母婴传播相关知识,为有疑惑的乙肝妈妈们排忧解惑吧!


一、什么是乙肝母婴传播?


乙肝母婴传播是指母亲体内的乙肝病毒(HBV)进入了宝宝体内,且在体内复制繁殖,造成慢性HBV感染。在我国约30%-50%乙肝病毒感染者来自母婴传播。

图片

二、乙肝母婴传播发生的时机?


通常发生在分娩过程和产后,宫内感染非常罕见。在产程中(包括剖宫产术中),胎儿或新生儿暴露于母体的血液和其他体液中,病毒可进入新生儿体内;新生儿出生后与母亲密切接触,也可发生传播。

图片

三、如何预防乙肝母婴传播?


母婴传播与孕妇高病毒含量密切相关,HBV母婴传播的主要危险因素:孕妇高病毒水平,即 HBV DNA水平>2×105IU/ml 或 HBeAg 阳性。


在怀孕24-28周期间,检测乙肝病毒DNA非常重要,如果医生判断,病毒水平非常高,那么,这个时候接受抗病毒治疗更能降低乙肝宝宝出生的机会。


乙肝感染孕妇所生新生儿出生后12小时内应尽早注射免费乙肝免疫球蛋白(HBIG)及乙肝疫苗。经正规治疗及免疫预防后,发生乙肝母婴传播的概率<1%,即乙肝母婴传播阻断率可接近100%。

图片

四、想通过母婴阻断生下健康宝宝要如何做?


1.如果是一位准备怀孕的女性,应进行乙肝病毒血清学标志物的筛查,为了确认在怀孕前是否感染了乙肝病毒。


2.如果确认感染了乙肝病毒,应进一步接受乙肝病毒DNA、肝功能和肝脏B超检查,了解体内乙肝病毒传染性大小,以及是否处于发病期。


3.通过医生的评估,判断乙肝病毒感染的状态,是否需要进行抗病毒治疗。在肝功能正常和乙肝病毒DNA降低时,是怀孕的最佳时机。


补充:如何进行抗病毒治疗?

推荐药物为替诺福韦,如患有肾病或严重骨质疏松的孕产妇,可应用替比夫定治疗。这两者均属于安全级别B级的抗病毒药物,是目前国际公认的孕妇用药。

图片

五、产后阻断是预防乙肝病毒母婴传播的最后一道防线!


为新出生的宝宝及时注射乙肝疫苗和乙型免疫球蛋白,是最有效的阻断手段。乙型肝炎疫苗全程需接种3针,宝宝出生24小时内接种第1针,在1个月和6个月时注射第2针和第3针疫苗。

图片

六、乙肝产妇可以母乳喂养吗?


很多乙肝妈妈担心宝宝出生后母乳喂养会把病毒传染给宝宝,其实,对于接受过规范联合免疫治疗的宝宝,可以接受母乳喂养。


如果孕妇妊娠期进行了抗病毒治疗,产后立即停药者,仍鼓励母乳喂养;但是如果产后需要长期持续服药者,母乳喂养对婴儿是否产生不良影响的研究资料有限,应慎重考虑母乳喂养问题。

图片

七、如何判断宝宝是否感染了病毒?


宝宝在完成乙型肝炎疫苗全程免疫接种1个月后,到专科医院就诊,可进行乙肝表面抗原和表面抗体检测,如果乙型肝炎表面抗原阴性,而表面抗体阳性,则表明母婴阻断成功了。

来源:青岛市妇幼保健中心

责编:线小卖   马   平

审核:张崇喜